ازالة الحصوات من القناة الصفراوية بالمنظار بدون جراحة

[yasser elbasatiny]

عادة ما يتم إجراء استكشاف القناة الصفراوية بالمنظار في نفس الوقت الذي يتم فيه استئصال المرارة بالمنظار في مجموعة معينة من المرضى. القناة الصفراوية عبارة عن أنبوب مجوف يمتد من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة ويوفر ممرا لتدفق الصفراء. الحجارة الانزلاق من المرارة وإلى القناة الصفراوية يمكن أن يسبب انسداد واليرقان-اصفرار الجلد والعينين وكذلك التهاب البنكرياس الحاد. يمكن الكشف عن الحجارة داخل القناة الصفراوية عن طريق التحقيقات التي أجريت قبل العملية أو بدلا من ذلك ، مع إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية كجزء من استئصال المرارة بالمنظار.

الهدف من العملية هو إزالة الحجارة الموجودة في القناة الصفراوية المشتركة عن طريق إجراء قطع صغير وتمرير كاميرا لأعلى ولأسفل القناة لتصور الحجارة قبل إزالتها. ثم يتم إغلاق الفتحة في القناة باستخدام الغرز. يتم ترك أنبوب تصريف داخل البطن في نهاية العملية.

كما هو الحال مع جميع الإجراءات بالمنظار ،و اليكم طريقة ازالة الحصوات من القناة الصفراوية بالمنظار بدون جراحة وهناك فرصة هذا قد تحتاج إلى تحويلها إلى إجراء مفتوح ، وأنا إذا كان هناك مشاكل فنية أو ندبا يجعل العملية صعبة.



تتطلب هذه العملية الإقامة في المستشفى طوال الليل للمراقبة. معظم المرضى العودة إلى ديارهم في اليوم التالي على الرغم من أن في بعض الأحيان يمكن أن يكون هناك تسرب صغير من الصفراء في استنزاف الذي يستقر في غضون أيام قليلة. عادة ما تكون فترة الشفاء هي نفسها بالنسبة لاستئصال المرارة.

بديل لاستكشاف القناة الصفراوية هو إرب (بالمنظار إلى الوراء تشولانجيوبانكراتوغرافي).هذه ليست عملية ولكن ينطوي على تمرير كاميرا من خلال الفم وإلى الأمعاء الدقيقة لإزالة الحجارة. في بعض الأحيان يتم إجراء قطع صغير في عضلة القناة الصفراوية للسماح للحجارة بالمرور ، أو يتم ترك أنبوب بلاستيكي (دعامة) في مكانه للسماح للصفراء بالتدفق بحرية. سيتم تخديرك لهذا ، ولكن ليس نائما تماما ، ويمكن عادة العودة إلى المنزل في نفس اليوم.