ÃÛÐíÉ ãÑÖì ÇáÞæáæä ÇáÚÕÈì:
===================





ÊõÚÏø ãÊáÇÒãÉ ÇáÞæáæä ÇáÚÕÈí (Irritable bowel syndrome) ÃÍÏ ÃßËÑ ÇÖØÑÇÈÇÊ ÇáÌåÇÒ ÇáåÖãí ÔíæÚÇð¡ æÊÄËÑ åÐå ÇáÍÇáÉ Ýí Úãá ÇáÃãÚÇÁ ÇáÛáíÙÉ¡ ÝÊÊÓÈøÈ ÈãÚÇäÇÉ ÇáãÕÇÈ ÈÔßá ãÒãä ãä ÂáÇã ÇáÈØä¡ æÇáÛÇÒÇÊ¡ æÇáÇäÊÝÇΡ ÈÇáÅÖÇÝÉ ááÅÓåÇá Ãæ ÇáÅãÓÇß¡ æÝí ÈÚÖ ÇáÍÇáÇÊ ÞÏ íÚÇäí ÇáãÕÇÈ ãä ÝÊÑÇÊ ãÊÑÇæÍÉ Èíä ÇáÅÓåÇá æÇáÅãÓÇß.[١] ÊÌÏÑ ÇáÅÔÇÑÉ Åáì Ãäøå ãä Çáããßä ÇáÓíØÑÉ Úáì ÃÚÑÇÖ åÐå ÇáÍÇáÉ ãä ÎáÇá ÇáÍÏø ãä ÇáÊæÊÑ æÇáÖÛØ ÇáäÝÓí¡ æÅÌÑÇÁ ÈÚÖ ÇáÊÚÏíáÇÊ Úáì ÇáäÙÇã ÇáÛÐÇÆí¡ æÝí ÍÇá ßÇäÊ ÇáÃÚÑÇÖ ÔÏíÏÉ Ýãä Çáããßä ÇÓÊÔÇÑÉ ÇáØÈíÈ ááÍÕæá Úáì ÇáÚáÇÌÇÊ ÇáÏæÇÆíÉ ÇáÊí ÊÊäÇÓÈ ãÚ ÍÇáÉ ÇáãÕÇÈ.]


Ãßá ãÑíÖ ÇáÞæáæä:
============
íõäÕÍ ÇáãÕÇÈæä ÈãÊáÇÒãÉ ÇáÞæáæä ÇáÚÕÈí ÈÅÌÑÇÁ ÈÚÖ ÇáÊÚÏíáÇÊ Úáì äÙÇãåã ÇáÛÐÇÆí ÊÈÚÇð áØÈíÚÉ ÇáÃÚÑÇÖ ÇáÊí íÚÇäæä ãäåÇ¡ æÝíãÇ íáí ÈíÇä áÐáß:


ÃØÚãÉ ááãÕÇÈíä ÈÇáÅãÓÇß:
================
Ýí ÍÇá ßÇä ÇáãÕÇÈ ÈÇáÞæáæä ÇáÚÕÈí íÚÇäí ãä ÇáÅãÓÇß ßÃÍÏ ÇáÃÚÑÇÖ ÈÔßá ÃÓÇÓí ÝÅäøå íõäÕÍ ÈÅÌÑÇÁ ÇáÊÚÏíáÇÊ ÇáÊÇáíÉ Úáì ÇáäÙÇã ÇáÛÐÇÆí[]


١) ÅÏÎÇá ÇáÃØÚãÉ ÇáãÍÊæíÉ Úáì ÇáÃáíÇÝ ÈÔßá ÊÏÑíÌí Åáì ÇáäÙÇã ÇáÛÐÇÆí¡ ßÇáÎÖÑÇæÇÊ æÇáÝæÇßå æÇáÍÈæÈ ÇáßÇãáÉ.
ÔÑÈ ßãíÇÊ ßÇÝíÉ ãä ÇáãÇÁ.


ÃØÚãÉ ááãÕÇÈíä ÈÇáÅÓåÇá:
=================
Ýí ÍÇá ßÇä ÇáãÕÇÈ ÈÇáÞæáæä ÇáÚÕÈí íÚÇäí ãä ÇáÅÓåÇá ÈÔßá ÃÓÇÓí¡ ÝÅäøå íõÔÌøÚ Úáì ÇÊÎÇÐ ÇáÊÏÇÈíÑ ÇáÊÇáíÉ:]


١) ÊäÇæá ßãíÇÊ ãÊæÓØÉ ãä ÇáÃØÚãÉ ÇáãÍÊæíÉ Úáì ÇáÃáíÇÝ ÇáÐÇÆÈÉ Ýí ÇáãÇÁ¡ ãËá: ÇáÝæÇßå ÈÚÏ ÅÒÇáÉ ÞÔÑÊåÇ ßÇáÊÝÇÍ æÇáÈÑÊÞÇá.
ÔÑÈ ÇáãÇÁ ÞÈá ÊäÇæá æÌÈÉ ÇáØÚÇã Ãæ ÈÚÏåÇ¡ æáíÓ ÃËäÇÁ ÊäÇæáåÇ.
ÊÞÓíã æÌÈÇÊ ÇáØÚÇã Åáì ÚÏÉ æÌÈÇÊ ÕÛíÑÉ ÎáÇá Çáíæã.


ÃØÚãÉ íäÈÛí ÊÌäøÈåÇ:
=============
íÊÝÇæÊ ÇáãÕÇÈæä ÈãÊáÇÒãÉ ÇáÞæáæä ÇáÚÕÈí Ýí ßíÝíÉ ÇÓÊÌÇÈÊåã áÊäÇæá ÈÚÖ ÃäæÇÚ ÇáØÚÇã¡ Ýãä ÌåÉ ÞÏ íáÇÍÙ ÇáÈÚÖ ÒíÇÏÉ ÔÏÉ ÇáÃÚÑÇÖ ÇáÊí íÚÇäæä ãäåÇ ÚäÏ ÊäÇæá ÃäæÇÚ ãÚíäÉ ãä ÇáÃØÚãÉ¡ æãä ÌåÉ ÃÎÑì ÞÏ áÇ íÓÈøÈ ÊäÇæá åÐå ÇáÃØÚãÉ Ãí ãÔÇßá áÏì ÇáÈÚÖ ÇáÂÎÑ¡ áÐáß íäÈÛí Úáì ÇáãÕÇÈ Ãä íäÊÈå áßá ãÇ íÊäÇæáå¡ æíÍÇæá ÊÌäøÈ Ãí ÃØÚãÉ íÔÚÑ ÈÇÒÏíÇÏ ÔÏøÉ ÃÚÑÇÖå ÈÚÏåÇ¡ æÈÔßá ÚÇã íãßä ÈíÇä ÃÈÑÒ ÃäæÇÚ ÇáÃØÚãÉ ãÚáã ÓíÑÇãíß ããÊÇÒÇáÊí áõæÍÙ ÊÍÝíÒåÇ áÙåæÑ ÃÚÑÇÖ ÇáÞæáæä ÇáÚÕÈí æÒíÇÏÊåÇ ÓæÁÇð áÏì ÇáßËíÑ ãä ÇáãÕÇÈíä Úáì ÇáäÍæ ÇáÊÇáí:


ÇáÃØÚãÉ ÇáãÍÊæíÉ Úáì ÇáÌáæÊíä:
====================
áõæÍÙ Ãäø ÈÚÖ ÇáãÕÇÈíä ÈãÊáÇÒãÉ ÇáÞæáæä ÇáÚÕÈí íÚÇäæä ãä ãÔÇßá Ýí ÊÍãøá ÈÑæÊíä ÇáÌáæÊíä æåÖãå¡ æãä ÇáÃãËáÉ Úáì ÇáÃØÚãÉ ÇáÊí ÊÍÊæí Úáì ÈÑæÊíä ÇáÌáæÊíä: ÇáÔÚíÑ¡ æÇáÞãÍ¡ æÇáÐÑÉ¡ æáÐáß íõäÕÍ ÇáãÕÇÈæä ÈÇáÞæáæä ÇáÚÕÈí ÈÊÌäøÈ ÊäÇæá Ãí ãä ÇáÃØÚãÉ ÇáÊí ÊÍÊæí Úáì ÇáÌáæÊíä ÅÐÇ ÔÚÑæÇ ÈÃäø ÇáÃÚÑÇÖ ÊÒÏÇÏ ÓæÁÇð ÈÚÏ ÊäÇæáåÇ.


ÇáÃØÚãÉ ÇáãÞáíÉ:
==========
ÅÐ íõäÕÍ ÇáãÕÇÈæä ÈãÊáÇÒãÉ ÇáÞæáæä ÇáÚÕÈí ÈÊÌäøÈ ÇáÃØÚãÉ ÇáãÍÊæíÉ Úáì ßãíÇÊ ãÑÊÝÚÉ ãä ÇáÏåæä¡ ßãÇ Ãäø Þáí ÇáØÚÇã íÒíÏ ãä ÕÚæÈÉ åÖãå¡ æáÐáß íõÝÖøá ÊÍÖíÑ ÇáØÚÇã ÈÔíøå Ãæ ÎÈÒå.


ãÔÊÞÇÊ ÇáÍáíÈ:
===========
íÚÇäí ÈÚÖ ÇáãÕÇÈíä ÈÇáÞæáæä ÇáÚÕÈí ãä ãÔßáÉ ÚÏã ÊÍãøá ÇááÇßÊæÒ ÇáãæÌæÏ Ýí ãÔÊÞÇÊ ÇáÍáíÈ¡ æáÐáß ÊõäÕÍ åÐå ÇáÝÆÉ ãä ÇáãÕÇÈíä ÈÊÌäøÈ ÊäÇæá ãÔÊÞÇÊ ÇáÍáíÈ æÇáÃáÈÇä¡ ÃãøÇ ÅÐÇ ßÇä ÇáãÕÇÈ áÇ íæÇÌå Ãí ãÔÇßá Ííä íÊäÇæá ãÔÊÞÇÊ ÇáÍáíÈ ÝÈÅãßÇäå ÊäÇæáåÇ ãÚ ÇáÊÑßíÒ Úáì ÇÎÊíÇÑ ÇáÃäæÇÚ ÞáíáÉ ÇáÏåæä Ãæ ÇáÎÇáíÉ ãä ÇáÏåæä.


ÇáÈÞæáíÇÊ:
=======
Úáì ÇáÑÛã ãä Ãäø ÇáÈÞæáíÇÊ ÃØÚãÉ ÛäíÉ ÈÇáÈÑæÊíäÇÊ æÇáÃáíÇÝ ÇáãÝíÏÉ¡ æÊÓÇÚÏ Úáì ÇáÊÎÝíÝ ãä ÇáÅãÓÇß¡ ÅáøÇ ÃäøåÇ ÞÏ ÊÒíÏ ãä ÇáÔÚæÑ ÈÇáäÝÎÉ æÇáãÚÇäÇÉ ãä ÇáãÛÕ áÏì ÇáßËíÑ ãä ÇáãÕÇÈíä ÈÇáÞæáæä ÇáÚÕÈí.


ÇáãÔÑæÈÇÊ ÇáãÍÊæíÉ Úáì ÇáßÇÝííä:
=======================
ÝÇáßÇÝííä íÒíÏ ãä ÓæÁ ÇáÅÓåÇá ÇáÐí íÚÇäí ãäå ÇáßËíÑ ãä ÇáãÕÇÈíä ÈãÊáÇÒãÉ ÇáÞæáæä ÇáÚÕÈí.


ÇáÃØÚãÉ ÇáãÚÇáÌÉ:
===========
ÝåÐÇ ÇáäæÚ ãä ÇáÃØÚãÉ íÍÊæí Úáì ãæÇÏ ãÖÇÝÉ Ãæ ÍÇÝÙÉ ÞÏ ÊÒíÏ ãä ÔÏøÉ ÇáÃÚÑÇÖ ÇáãÕÇÍÈÉ ááÞæáæä ÇáÚÕÈí¡ ßãÇ Ãäø ÇáßËíÑ ãä ÇáÃØÚãÉ ÇáãÚÇáÌÉ ßÇáÔíÈÓ ãËáÇð ÊÍÊæí Úáì ßãíÇÊ ÚÇáíÉ ãä ÇáÏåæä.


ÇáÔæßæáÇÊÉ:
=======

ÅÐ ÊÍÊæí ÃÛáÈ ÃäæÇÚ ÇáÔæßáÇÊÉ Úáì ÇáßÇÝííä æßãíÇÊ ÚÇáíÉ ãä ÇáÓßÑ ããøÇ ÞÏ íÒíÏ ÔÏÉ ÃÚÑÇÖ ÇáÞæáæä ÇáÚÕÈí.


ÇáÃØÚãÉ ÇáÊí ÊÒíÏ ãä ÇáÛÇÒÇÊ:
===================
ßÇáÈÕá æÇáËæã æÇáÈÑæßáí æÇáÒåÑɺ ÅÐ ÊõÚÏø åÐå ÇáÃØÚãÉ ÕÚÈÉ ÇáåÖã¡ ããøÇ íÒíÏ ãä ÊÌãÚ ÇáÛÇÒÇÊ Ýí ÇáÌåÇÒ ÇáåÖãí




ÚáÇÌ ÇáÞæáæä ÇáÚÕÈí


===================
ÊõÓÊÎÏã Ýí ÚáÇÌ ÇáÞæáæä ÇáÚÕÈí ãÌãæÚÉ ãä ÇáÃÏæíÉ æÇáãßãáÇÊ ÇáÛÐÇÆíÉ ÇáÊí ÊÚãá Úáì ÇáÊøÎÝíÝ ãä ÍöÏøÉ ÃÚÑÇÖå¡
æãä åÐå ÇáÚáÇÌÇÊ äÐßÑ ãÇ íáí
ÇáÓíáíæã: ÊäÇæá ãßãáÇÊ ÇáÓíáíæã (ÈÇáÅäÌáíÒíÉ: Psyllium)¡ ÈÇáÅÖÇÝÉ Åáì ÇáäÎÇáÉ¡ æÃáíÇÝ ÇáÐÑɺ æåí ãä ÇáãæÇÏ ÇáÊí ÊÚãá Úáì ÇáÊÞáíá ãä ÓõÑÚÉ ãÑæÑ ÇáØÚÇã ÎáÇá ÇáÌåÇÒ ÇáåÖãí¡ æÇáÊøÎÝíÝ ãä ÃÚÑÇÖ ÇáÞæáæä ÇáÚÕÈí. ÇáãõÖÇÏÇÊ ÇáÍíæíÉ: ÝÞÏ íÕÝ ÇáØÈíÈ ÃÍÏ ÇáãõÖÇÏÇÊ ÇáÍíæíÉ ãËá ÑíÝÇßÓíãíä (ÈÇáÅäÌáíÒíÉ: Rifaximin)¡ æÞÏ íÓÊãÑ ÇáãÑíÖ ÈÊäÇæá ÇáÑíÝÇßÓíãíä áãõÏøÉ ÃÓÈæÚíä¡ ÍíËõ íÚãá åÐÇ ÇáÚáÇÌ Úáì ÊÛííÑ ßãíÉ ÇáÈßÊíÑíÇ Ýí ÇáÃãÚÇÁ¡ æÈÇáÊÇáí ÇáÊÎÝíÝ ãä ÃÚÑÇÖ ÇáÞæáæä áãõÏøÉ áÇ ÊÞá Úä ÓÊÉ ÃÔåÑ. ãõÖÇÏÇÊ ÊÞáÕÇÊ ÇáÈØä: (ÈÇáÅäÌáíÒíÉ: Antispasmodics)
æåí ÇáÃÏæíÉ ÇáÊí ÊÚãá Úáì ÇáÊÎÝíÝ ãä ÍöÏøÉ ÇáÊøÞáÕÇÊ ÇáãÚæíøÉ ÇáÊí ÞÏ íõÚÇäí ãäåÇ ãÑíÖ ÇáÞæáæä ÇáÚÕÈí¡ æÝí ÇáÍÞíÞÉ¡ íõäÕÍ ÈÊäÇæá åÐå ÇáÃÏæíÉ ÈäÇÁ Úáì ÇÓÊÔÇÑÉ ÇáØÈíÈ¡


ÍíËõ ÅäøåÇ ÞÏ ÊÊÓÈøÈ ÈÍÏæË ÈÚÖ ÇáÃÚÑÇÖ ÇáÌÇäÈíÉ ßÇáÏæÇÑ æÇáÅãÓÇß¡ ÇáÃãÑ ÇáÐí íÌÚáåÇ ÎíÇÑÇð ÛíÑ ãõäÇÓÈ áÈÚÖ ãÑÖì ÇáÞæáæä ÇáÚÕÈí. ãõÖÇÏøÇÊ ÇáÅßÊÆÇÈ: (ÈÇáÅäÌáíÒíÉ: Antidepressants) ãä Çáããßä Ãä íÕÝ ÇáØÈíÈ ãõÖÇÏøÇÊ ÇáÇßÊÆÇÈ áÏæÑåÇ Ýí ÇáÊÎÝíÝ ãä ÍöÏøÉ ÂáÇã ÇáÈØä æÇáÇäÊÝÇÎÇÊ ÚäÏ ÈÚÖ ÇáãÑÖì ÇáãõÕÇÈíä ÈÇáÞæáæä ÇáÚÕÈí.


ÏæÇÁ ÇáÃáæÓíÊÑæä: (ÈÇáÅäÌáíÒíÉ:Alosetron) æåæ ãä ÇáÃÏæíÉ ÇáÊí íÊã æÕÝåÇ ãä ÞöÈá ÇáØÈíÈ ÇáãõÚÇáÌ ááäÓÇÁ ÇááøæÇÊí íõÚÇäíä ãä ãõÔßáÉ ÇáÞæáæä ÇáÚÕÈí¡ æÇáÐí íÊÑÇÝÞ ãÚ æÌæÏ ÅÓåÇá¡ æáÇ íõÕÑÝ åÐÇ ÇáÏæÇÁ ááÑÌÇá¡ æÝí ÇáÍÞíÞÉ¡ íáÌà ÇáØÈíÈ áåÐÇ ÇáÚáÇÌ ÈÚÏ ãõáÇÍÙÉ ÚÏã ÇÓÊÌÇÈÉ ÇáãÑíÖÉ ááÃÏæíÉ ÇáÃÎÑì ÇáãõÓÊÎÏãÉ Ýí ÚáÇÌ ãÑÖì ÇáÞæáæä ÇáÚÕÈí.


ÏæÇÁ ÅáæßÓÇÏæáíä: (ÈÇáÅäÌáíÒíÉ: Eluxadoline) íõÚÇáÌ åÐÇ ÇáÏæÇÁ ãõÔßáÉ ÇáÅÓåÇá ÇáãõÕÇÍÈÉ áãõÊáÇÒãÉ ÇáÞæáæä ÇáÚÕÈí¡ æÐáß ãä ÎáÇá ÇáÊÎÝíÝ ãä ÍöÏøÉ ÇäÞÈÇÖÇÊ ÚÖáÇÊ ÇáÃãÚÇÁ¡ æÇáÊøÞáíá ãä ßãíÉ ÇáÓæÇÆá ÇáãõÝÑÒÉ ÝíåÇ¡ æÒíÇÏÉ ÇäÞÈÇÖ ÚÖáÇÊ ÇáãõÓÊÞíã.


ÏæÇÁ áæÈíÈÑæÓÊæä: (ÈÇáÅäÌáíÒíÉ: Lubiprostone) ÝíÊã æÕÝ åÐÇ ÇáÏæÇÁ ááäøÓÇÁ Ýí ÇáÍÇáÇÊ ÇáÔÏíÏÉ ÇáÊí áÇ ÊÓÊÌíÈ ÝíåÇ áÃí ÚáÇÌ ÂÎÑ¡ ÍíËõ íÚãá åÐÇ ÇáÏæÇÁ Úáì ÒíÇÏÉ ÅÝÑÇÒ ÇáÓæÇÆá Ýí ÇáÃãÚÇÁ ÇáÏÞíÞÉ¡ æÈÇáÊøÇáí ÇáÊÎÝíÝ ãä ÃÚÑÇÖ ÇáÅãÓÇß ÇáãõÕÇÍÈÉ áãõÔßáÉ ÇáÞæáæä ÇáÚÕÈí


ÊäÇæá ÏæÇÁ áíäÇßáæÊÇíÏ: (ÈÇáÅäÌáíÒíÉ: Linaclotide) íÊã ÊäÇæá åÐÇ ÇáÏæÇÁ ÞÈá æÌÈÉ ÇáØÚÇã ÈÓÇÚÉ Ãæ äÕÝ ÓÇÚÉ¡ ÍíËõ íÚãá Úáì ÒíÇÏÉ ÅÝÑÇÒ ÇáÓæÇÆá Ýí ÇáÃãÚÇÁ¡ ÇáÃãÑ ÇáÐí íÄÏøí Åáì ÇáÊøÎÝíÝ ãä ãõÔßáÉ ÇáÅãÓÇß æÃÚÑÇÖå.


ÊæÕíÇÊ áÊÞáíá ÊåíÌ ÇáÞæáæä
===================
íÓÇÚÏ ÊÛííÑ äãØ ÇáÍíÇÉ ááÊÚÇãá ãÚ ÇáÅÌåÇÏ Úáì ÊÎÝíÝ ÃÚÑÇÖ ÇáÞæáæä ÇáÚÕÈí¡ æÝíãÇ íáí ÈÚÖ ÇáããÇÑÓÇÊ:
ÊäÇæá ÇáØÚÇã ÈÈØÁ.
ÇáÍÏ ãä ÊäÇæá ÇáßÍæá. ÊäÇæá ÇáæÌÈÇÊ Ýí äÝÓ ÇáæÞÊ íæãíÇð ãÚ ÚÏã ÊÎØí Ãí æÌÈÉ.[
ÊäÇæá ãÇ áÇ íÞá Úä ÃÑÈÚÉ ÃßæÇÈ ãä ÇáãÇÁ íæãíÇð.
ÇáÅÞáÇÚ Úä ÇáÊÏÎíä.
ÇáÇÓÊÑÎÇÁ æÇáÇÈÊÚÇÏ Úä ÇáÊæÊÑ.
ããÇÑÓÉ ÇáÊãÇÑíä ÇáÑíÇÖíÉ.
ÇáíÞÙÉ ÇáÝßÑíÉ ÇáßÇãáÉ áÊÞáíá ÇáÅÌåÇÏ ÇáäÝÓí.