فتق الخصية عند الاطفال

[احمد علي ابراهيم]

فتق الخصية عند الاطفال يحدث فتق الخصية عند الأطفال أو الفتق الإربي (Inguinal Hernia) في المنطقة الواقعة بين البطن والفخذ يؤدي لتورم في كيس الصفن.

فتق الخصية عند الاطفال
متعارف عليه بالعامية باسم الفتق المائي وهو شائع عند الأطفال حديثي الولادة. تتشكل الخصيتين أو المبايض في القرب من الكلى أثناء نمو الجنين في الرحم بين الاسابيع 12 و 14. يتجهون تدريجيا إلى أسفل البطن مع استمرار نمو الطفل. يرتبط جزء من الصفاق ( الغشاء المبطن داخل البطن ) بالخصية ويشكل كيسا معها يتم سحبه الى كيس الصفن اثناء تحركها الى الاسفل. تحدث عملية ممائلة عند الفتيات عندما ينزل الرباط المستدير من الرحم الى الفخد العلوي. يعرف هذا الكيس باسم العملية المهبلية. يغلق هذا الكيس عند الاولاد والفتيات قريبا من موعد الولادة. وهكذا لن يبقى اي اتصال بين بين فراغ المعدة والفخد العلوي. عندما يتأخر هذا الكيس بالانغلاق او لا يغلق فيمكن ان يتحول هذا الكيس الى فتق. عادة مايغلق هذا الكيس عند الاقتراب من موعد الولادة. اذا تسرب سائل من البطن قبل انغلاق الكيس وبقي حول الخصية وعلق فيها يتشكل الفتق المائي. في بعض الاحيان في الاعمار المتقدمة اذا بقي الكيس مفتوح بشكل قليل وتسرب اليه ماء ايضا يتشكل الفتق المائي.
أقرأ أيضا: الفتق عند الاطفال في الخصيه

الأسباب
ليست هناك أسباب ظاهرة لبعض حالات الفتق الأربي. وتحدث الحالات الأخرى نتيجة ما يلي:

زيادة الضغط على عضلات البطن
وجود نقطة عضلية ضعيفة من قبل في جدار البطن
الإجهاد أثناء التبرّز أو التبوّل
النشاط البدني العنيف
الحمل
السعال أو العطاس بشكل مزمن
ويُصاب العديد من الأشخاص بالفتق الأربي قبل الولادة نتيجة لضعف جدار البطن بسبب عدم إغلاق عضلة جدار البطن الضعيفة بشكل صحيح. وتنشأ الأنواع الأخرى من الفتق الأربي مع تقدم العمر بسبب ضعف العضلات أو تدهور حالتها أو ممارسة أنشطة بدنية عنيفة أو السعال الناتج عن التدخين.
أقرأ أيضا: فتق الخصية عند الاطفال

يمكن أن تضعف العضلات في جدار البطن أيضًا لاحقًا مع تقدم العمر، خاصةً بعد الإصابة بجرح أو إجراء جراحة في البطن.

تنشأ لدى الرجال النقطة العضلية الضعيفة عادةً في القناة الأربية، أي في موضع مرور الحبل المنوي للوصول إلى كيس الصفن. أما بالنسبة إلى النساء، فتحمل القناة الأربية رباطًا يساعد على تثبيت الرحم في موضعه، وينشأ الفتق أحيانًا عندما يلتصق النسيج الضام الرحمي بالنسيج المحيط بعظمة العانة.

متى يجب استشارة الطبيب؟
بعد إجراء جراحة فتق الخصية عند الأطفال قد تلاحظ وجود تورم بسيط حول مكان العملية، هذا أمر طبيعي ولا يستدعي القلق، يجب استشارة الطبيب في حال وجدت أن الطفل يواجه صعوبة في عملية التبول أو ظهرت عليه الأعراض الآتية:

ارتفاع في درجة الحرارة.
تورم شديد.
احمرار مكان العملية.
نزيف دموي.
ألم شديد.
أقرأ أيضا: افضل دكتور جراحة اطفال فى مصر