نوفالدول Novaldol

[Eng Amr Adel]

– الدواء: نوفالدول Novaldol.
– التركيب (المادة افعالة – الأسم العلمي): باراسيتامول – Paracetamol.
– التصنيف: أدوية الجهاز التنفسي – أدوية الانفلونزا والبرد والتهاب الجيوب الانفية.
– دواعي الاستعمال:

• الدواء خافض للحرارة وخاصة في حمى الأطفال “يفضل الآيبوبروفين في حمى الاطفال” كما يمكن استخدامه في الحوامل مع تقليل الجرعة واستشارة الطبيب قبل استعماله للتأكد من عدم وجود موانع اخرى للأستعمال.
  
• مسكن للألم سواء كان حاد أو مزمن، خفيف أو متوسط الشدة, ويمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع مسكنات أخرى.
  
• يستخدم الدواء في حالات الصداع والصداع النصفي ونزلات البرد والأنفلونزا والتهاب اللوزتين وألم الحنجرة وألم الأذنين وألم الأسنان وألم الظهر وألم الروماتيزم وألم العضلات والألم العصبي والآلام المصاحبة لدورة الطمث.
  
• علاج الالام في مرضى القرحة ويعتبر الخط الاول في علاج التهاب المفاصل.

– الشكل الدوائي والسعر:

• أقراص: القرص تركيز 1000 مجم – العبوة: 2 شريط كل شريط 5 أقراص – السعر: 4 جنيه مصري.
  
• أقراص (نصر): القرص تركيز 1000 مجم – العبوة: 3 شريط كل شريط 5 أقراص – السعر: 6 جنيه مصري.

– الأثر الطبي:
الباراسيتامول Paracetamol: لم تحدد ألية عمل الدواء كمسكن للألم بشكل كامل, غالباً يعمل الباراسيتامول عن طريق تثبيط تكوين مادة البروستاجلاندين في الجهاز العصبي المركزي وبدرجة أقل عن طريق منع توليد شحنات اللألم طرفيا, قد يكون التأثير الطرفي أيضاً نتيجة لمنع تكوين مادة البروستاجلاندين أو منع تكوين أو تأثير مواد أخرى فيقوم برفع نقطة بداية threshold الألم بحيث تحتاج قدر أكبر من الألم للأحساس به.
ويعمل الباراسيتامول كخافض للحرارة عن طريق التأثير المركزي على مركز تنظيم الحرارة بغدة الوطاء (تحت المهاد) Hypothalamus فيعمل على زيادة التعرق وفقدان الحرارة ويتضمن التأثير المركزي منع تكوين مادة البروستاجلاندين بغدة تحت المهاد.

– الحركيات الدوائية: يتأيض في الكبد ويتم اخراجه في البول.
– الأعراض الجانبية:

• عادة ليس له اي تأثيرات جانبية اذا تم تناول الجرعة الموصى بها.
  
• في حالات نادرة انفعالات جلدية مثل الطفح الجلدي.

– موانع الاستعمال:

• الاحتياط عند تناول الدواء مع ادوية البرد الاخرى حيث ان معظمها يحتوي ايضا على الباراسيتامول (اسيتامينوفين: الاسم الامريكي للباراسيتامول).
  
• الحساسية للباراسيتامول: يحدث صعوبة في التنفس ، تورم وجهك ، والشفتين واللسان ، أو الحلق ,البول البني او الاسود ، براز بلون الطين ، أو اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين).
  توقف عن استخدام هذا الدواء واستدعاء الطبيب على الفور.
  
• مع الفشل الكبدي والكلوي يجب الاحتياط.

– التفاعلات الدوائية:

• مع الأدوية المضادة لتخثر الدم مثل الوارفارين warfarin: يزيد الباراسيتامول من تأثيرها عندما يتم استعماله بجرعات يومية على مدى طويل مما يزيد من خطر النزيف.
  
• الكحول: يزيد الكحول من حدة تأثير الباراسيتامول على الكبد.
  
• الأدوية التي تزيد من عمل أنزيمات الكبد مثل مركبات البربيتيوريت – الأدوية المضادة للأكتئاب ذات التركيب الحلقي الثلاثي – الكاربامازيبين carbamazepine – إيزونيازيد isoniazid – ريفامپيسين Rifampicin: تؤدي الى سرعة ايض الباراسيتامول مما يؤدي اي نقصان نسبته في الدم.
  
• كوليسترامين Cholestyramine: يقلل من تأثير الباراسيتامول بتقليل امتصاصه من الامعاء ولذلك يجب تناول قبل الكوليسترامين بساعه او بعده ب 4 ساعات.

– الجرعة:

• الأقراص: غير مناسبة للاطفال دون السادسة ويوصى استخدام الشراب.
  البالغين والاطفال اكبر من 12 سنه: أقصى جرعة قرصين كل 6 : 8 ساعات بحيث لا تتعدى 4000 مجم يومياً – الجرعة المعتاده (كافية) قرص كل 6 – 8 ساعات.
  الأطفال 6 – 12 سنه: نص قرص او قرص واحد لى حد مرات في اليوم.

– الجرعة الزائدة:
تناول جرعات زائدة عن 10 جم قد تسبب ضرر للكبد ومن الأعراض المبكرة لهذه الحالات: شحوب لون البشرة, الغثيان, التقيؤ, زيادة التعرق, وتوعك الصحة عموما.
قد لا تظهر الاثباتات الاكلينيكية والمختبرية لضرر الكبد بوضوح قبل 48 : 72 ساعة على تناول الجرعة الزائدة ومع ذلك يجب يجب بجل علاج حالة الجرعة الزائدة فورا بواسطة غسل الأمعاء يتبعه جقن الأسيتيلسيستين أو ميثيونين في الوريد دون انتظار النتائج.
وفي أي حالة اشتباه لتناول جرعة زائدة سواء في الاطفال او الكبار فيجب الحصول على رعاية طبية فورا حتى وان لم تظهر الاعراض.
– الأحتياطات:

• راجع الاحتياطات التي في موانع الاستعمال.
  
• لا يتناول الدواء لمدة تزيد عن 10 أيام بهدف تخفيف الألم وليس أكثر من 3 أيام بالنسبه لتخفيف الحمى الا اذا اشار عليك الطبيب خلاف ذلك .. ويجب مراجعة الطبيب عند تعدي هذه المدد.
  
• يحتوي الشراب على مادة السكروز فيجب أخذها في الاعتبار في مرضى السكري والمرضى الذين لا يحتملون بعض السكريات.

– الشركة المنتجة: سانوفي.
– البدائل (لا فرق بينهم الا في السعر والتركيز والترتيب حسب السعر):

• باراسيتامول Paracetamol .. أقراص 1.5 جنيه – أقراص 3 جنيه – شراب 2.25 جنيه.
  
• اسيتامينوفين Acetaminophen .. لبوس 1.5 جنيه.
  
• سيتامول Cetamol .. شراب 2 جنيه.
  
• بيرال Pyral .. أقراص 3 جنيه – شراب 2.5 جنيه – لبوس 1.25 جنيه – نقط 2 جنيه.
  
• بارامول Paramol .. أقراص 2 جنيه – شراب 3 جنيه – لبوس 2 جنيه.
  
• سيتال Cetal .. أقراص 3 جنيه – شراب 2.25 جنيه – لبوس 1.5 جنيه – نقط 2 جنيه.
  
• أبيمول Abimol .. أقراص 4 جنيه – شراب 3 جنيه – لبوس 2.5 جنيه – نقط 1.2 جنيه.
  
• أدول Adol .. أقراص 4 جنيه.
  
• تمبورال Temporal .. شراب 2.25 جنيه.
  
• بنادول أبلونج Panadol ActiFast (مستورد) .. أقراص (سريعة الذوبان) 15 جنيه.
  
• بنادول Panadol .. أقراص 15 جنيه.
  
• برو-دافالجان Pro- Dafalgan .. حقنة 2 جرام 11 جنيه.
  
• انجيكتامول Injectmol .. قارورة حقن 15 جنيه.
  
• بيرفالجان Perfalgan .. قارورة حقن 22 جنيه – قارورة حقن 12.5 جنيه.
  
• فيفانو Fevano (بطعم المانجا) .. شراب 3.5 جنيه.
  
• نوفالدول Novaldol .. أقراص 4 جنيه – أقراص 6 جنيه.
  
• ثيرا لو Thera-Lo .. شراب 3 جنيه.
  
  
• تمبرا Tempra (مستورد) .. شراب 3.25 جنيه – نقط 2.75 جنيه.
  
• ماركاديل Markadel .. أقراص 3,50 جنيه.
  
• أبيمول أكسترا Abimol Extra (+ كافيين) .. أقراص 5 جنيه.
  
• مولفين Molfen (+ كافيين) (فوار سريع التأثير) .. أكياس 2 جنيه.
  
• بيرال إكسترا Pyral Extra (+ كافيين) .. أقراص 5 جنيه.
  
• برونتو بلس Pronto Plus (+ كافيين) .. أقراص 5 جنيه.
  
• اسبيكيور كومبي Aspicure – Combi (+ كافيين) .. أقراص 3 جنيه.
  
• أدول إكسترا Adol Extra (+ كافيين) (مستورد) .. أقراص 7 جنيه.
  
• بنادول اكسترا Panadol Extra (+ كافيين) .. أقراص 30 جنيه.
  
• هيبامول Hepamol F.C (+ ميثيونين) .. أقراص 3 جنيه.
  
• تمبجيسك Tempgesic (+ ميثيونين) .. أقراص 6 جنيه.
  
• ميثامول Methamol (+ ميثيونين) .. شراب 3 جنيه.
  
• سيفامول Cevamol (مستورد) (+ فيتامين ج "سي") .. أقراص فوارة 5.5 جنيه.
  
• ستوبين Stopain (+ كافيين+بروبيفينازون) (لا يستخدم مع مرضى القلب بدون اشراف الطبيب) .. أقراص 4.5 جنيه.
  
• وومن كيت WomanKit (+بامابروم ) (لألآم الطمث) .. أقراص 5 جنيه.
  
• بارالكس Paralex (غير متوافر) .. لبوس 2 جنيه – لبوس 2 جنيه.
  
• تيلينول Tylenol (مستورد) (غير متوافر) .. أقراص 24 جنيه .
  
• كالبول Calpol (غير متوافر) .. شراب .. شراب خالي من السكر.
  
• رازيفيمول Raziphemol (غير متوافر).
  
• جريبو Grippo (غير متوافر) .. لبوس 5 جنيه.
  
• بينادول Bienadol (+ كافيين) (غير متوافر) .. أقراص 3 جنيه.
  
• باراليكس بلاس Paralex Plus (+ كافيين) (غير متوافر) .. أقراص 2.75 جنيه.
  
• سريدون Saridon (مستورد) (+ كافيين) (غير متوافر) .. أقراص 2 جنيه.
  
• ديستالجيسك Distalgesic (مستورد) (+ديكستروبربوكسيفين) (غير متوافر) (توقف استخدام الدواء في امريكا لتسببه في مشاكل قلبية) .. أقراص 10 جنيه.