حقن دوالي الساقين 2022

[محمود جمال]

مقدمة
الدوالي (أو الدوالي) هي الأوردة المتوسعة التي قد تظهر بلون اللحم أو الأرجواني الداكن أو الأزرق. غالبا ما تشبه الحبال وتتضخم وتتضخم وتنتفخ وتوجد على سطح الجلد. توجد الدوالي عادة في الجزء الخلفي من العجول أو على طول الفخذين الداخليين.


خلال فترة الحمل ، يمكن أن تتشكل دوالي معينة ، تسمى البواسير ، في المهبل أو حول فتحة الشرج ، ولكن من الشائع أيضا أن تظهر على الساقين بسبب التغيرات الهرمونية النموذجية لهذه الحالة وزيادة حجم الدم والتي ، بالتوازي مع انخفاض سرعة الدم ، يزيد الضغط على جدار الوعاء الدموي.


يعرف توسع الشعريات أيضا باسم الشعيرات الدموية ، وهو مشابه لدوالي الأوردة ، ولكنه أصغر. عادة ما تكون حمراء أو زرقاء وهي أقرب إلى سطح الجلد من الدوالي. يمكن أن تبدو مثل الفروع أو مثل خيوط العنكبوت بخطوطها المسننة الدقيقة. يتم تمييزها بشكل عام على الساقين أو الوجه ويمكن أن تغطي مساحة محدودة جدا من الجلد ومنطقة واسعة جدا.


ما بين 50 ظھ و 55 ظھ من النساء الأمريكيات وبين 40 ظھ و 45 ظھ من الرجال الأمريكيين يعانون من مشاكل وريدية: وبالتالي فإن الدوالي تؤثر على شخص من كل شخصين من سن 50.


الدوالي في الساقين
الدوالي


السبب
يضخ القلب الدم الغني بالأكسجين والمواد المغذية إلى الجسم كله:


الشرايين تحمل الدم من القلب إلى محيط الكائن الحي,
في حين أن الأوردة تحمل الدم (المنضب الآن من الأكسجين) من كل منطقة من الجسم إلى القلب.
الأوردة بداخلها صمامات من النوع " واحد-فلوريدا إذا ضعفت هذه الصمامات ، يمكن أن يتراكم الدم في الأوردة والشعيرات الدموية لأنه لم يعد قادرا على الدفع بفعالية نحو القلب: هذه المشكلة تسمى القصور الوريدي.


يميل تراكم الدم إلى توسيع الوريد وجعله دوالي ، كما يمكن أن يحدث توسع الشعيرات بسبب ارتجاع الدم. التغيرات الهرمونية والعوامل الوراثية والتعرض لأشعة الشمس يمكن أن تعزز أيضا ظهور الشعيرات الدموية القبيحة.


تمثيل رسومي لعطل الصمام الوريدي في حالة الدوالي


عوامل الخطر
هناك العديد من العوامل التي تزيد من احتمال تطوير هذه المشكلة ، بما في ذلك:


قديم,
عائلي (وجود أفراد من العائلة يعانون من مشاكل وريدية أو ولدوا بصمامات وريدية ضعيفة المرونة),
التغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء البلوغ والحمل وانقطاع الطمث. تناول حبوب منع الحمل والأدوية الأخرى التي تحتوي على هرمون الاستروجين والبروجسترون يزيد أيضا من خطر ظهور الدوالي;
الحمل ، حيث هناك أيضا زيادة كبيرة في كمية الدم المتداولة في الجسم وهذا يمكن أن يؤدي إلى تمدد الأوردة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن توسع الرحم يولد ضغطا إضافيا على الأوردة. تتحسن الدوالي بشكل عام في غضون 3 أشهر من الولادة، ولكن للأسف كل حمل بعد الأول يؤدي إلى زيادة أخرى في التشوهات في الأوردة;
السمنة ، إصابات الساق ، الوقوف لفترات طويلة وغيرها من العوامل التي يمكن أن تضعف صمامات الأوردة,
التعرض لأشعة الشمس ، والتي يمكن أن تعزز ولادة توسع الشعريات على الخدين والأنف من الناس مع بشرة عادلة.
قوة الجاذبية ، وضغط وزن الجسم ومهمة نقل الدم صعودا إلى القلب من أطراف الجسم يجعل الساقين منطقة الجسم الرئيسية لظهور الدوالي والشعيرات الدموية. بالمقارنة مع الأوردة الأخرى في الجسم ، فإن تلك الموجودة في الساقين لديها المهمة الأكثر صعوبة المتمثلة في نقل الدم إلى القلب. لذلك فهي تتحمل ضغطا كبيرا ، والذي يمكن أن يكون أقوى من الصمامات الوريدية.


الأعراض
العلامات والأعراض الرئيسية للدوالي هي:


ظهور عروق كبيرة مرئية على الجلد,
تورم طفيف في الكاحلين والقدمين,
المؤلم أو 'الثقيلة' الساقين,
ألم أو تشنجات في الساقين,
حكة في الساقين ، خاصة في الجزء السفلي والكاحلين (يتم تشخيص هذا العرض في بعض الحالات بشكل خاطئ كعرض من أعراض جفاف الجلد),
تغير لون الجلد في المنطقة المحيطة بالدوالي.
من ناحية أخرى ، تتشكل الشعيرات الدموية بشكل عام في الجزء العلوي من الجسم ، بما في ذلك الوجه. العلامات الكلاسيكية هي الأوردة الزرقاء والحمراء المجمعة مثل نسيج العنكبوت ، والتي تتجلى على الساقين والوجه.


استشر طبيبك إذا كانت لديك هذه العلامات والأعراض ، لأنها قد تشير أيضا إلى اضطرابات أكثر خطورة وفي بعض الحالات.


ارتبطت بعض الأعمال الحديثة بوجود الدوالي وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي وأمراض الشرايين الطرفية) ، ولكن في ضوء الطبيعة الرصدية للبحث ، لم يتضح بعد ما إذا كانت هناك علاقة سببية (السبب والنتيجة) أو فقط مشاركة عوامل الخطر.


التشخيص
في بعض الأحيان يقوم الأطباء بتشخيص الدوالي بناء على الفحص البدني فقط ، ولكن قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات وإجراءات إضافية لتحديد مدى المشكلة واستبعاد الأمراض الأخرى.


إذا كنت تعاني من الدوالي ، يمكنك فحصك من قبل أخصائي طب الأوعية الدموية أو جراح الأوعية الدموية ، فهؤلاء هم أطباء متخصصون في اضطرابات الأوعية الدموية. يمكنك استشارة طبيب الأمراض الجلدية بالتناوب ، طبيب متخصص في الأمراض الجلدية.


الفحص البدني
للكشف عن وجود الدوالي ، يقوم الطبيب بفحص ساقيك أثناء الوقوف أو الجلوس مع ساقيك متدلية ، وسيطرح عليك بعض الأسئلة المتعلقة بالعلامات والأعراض التي ظهرت ، بما في ذلك أي نوع من الألم الذي عانيت منه.


الاختبارات والإجراءات التشخيصية
دوبلر بالموجات فوق الصوتية: قد يوصي طبيبك باستخدام دوبلر صدى لفحص تدفق الدم في عروقك والتحقق من وجود أي جلطات دموية. تستخدم الموجات فوق الصوتية دوبلر الموجات الصوتية لتوفير صور للتدفقات الداخلية للجسم. خلال هذا الاختبار ، سيتم وضع جهاز محمول باليد على جسمك وتحريكه ذهابا وإيابا فوق المنطقة المصابة. سيقوم الكمبيوتر بتحويل الموجات الصوتية إلى صورة تعيد إنتاج تدفق الدم في الشرايين والأوردة.
تصوير الأوعية الدموية: على الرغم من أنه أقل شيوعا ، فقد يطلب طبيبك تصوير الأوعية الدموية للحصول على عرض أكثر تفصيلا لتدفق الدم في الأوعية الدموية. لهذا الإجراء ، يتم حقن صبغة في الأوردة ، مما يسمح بتبيينها على صور الأشعة السينية.
متى تذهب إلى الطبيب?
بعد التشخيص الأول لدوالي الأوردة ، متى يكون من الضروري الذهاب إلى الطبيب مرة أخرى?


راقب دوالي الوريد ، هل أصبح منتفخا أو أحمر أو حساسا جدا وساخنا عند اللمس?


إذا كانت الإجابة بنعم ، استشر طبيبك
ان لم, هناك جروح أو طفح جلدي على الساق أو بالقرب من الكاحل, حيث توجد الدوالي, أو هل تعتقد أنه قد تكون هناك مشاكل في الدورة الدموية في القدمين?
إذا كانت الإجابة بنعم ، استشر طبيبك
إذا لم يكن الأمر كذلك ، فاستمر في اتباع التوصيات المذكورة أعلاه لعلاج نفسك بشكل مستقل
خطر
بشكل عام ، لا تتطلب الشعيرات الدموية علاجا طبيا ، بينما تميل الدوالي إلى التفاقم والتوسع أكثر ، مما يؤدي إلى مشاكل في القلب في الحالات الشديدة:


القصور الوريدي الشديد. يؤدي تراكم الدم في الأوردة إلى إبطاء عودة الدم إلى القلب ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى جلطات دموية والتهابات خطيرة. يمكن أن تكون الجلطات خطيرة للغاية لأنها يمكن أن تنتقل من عروق الساقين وتنتقل إلى الرئتين ، حيث تشكل تهديدا خطيرا للحياة لأنها يمكن أن تكون عقبة أمام الأداء المنتظم للقلب والرئتين.
يمكن أن تحدث التهابات وتقرحات الجلد على أنسجة الجلد في منطقة ظهور الدوالي.
تهيج مستمر وتورم وطفح جلدي خطير على الساقين.
في بعض الأحيان يمكن أن تسبب الدوالي التهاب الجلد ، أي التهاب الجلد. في حالة ظهور الدوالي على الساقين ، يمكن أن يؤثر التهاب الجلد على الجزء السفلي منه أو الكاحلين ؛ يمكن أن يسبب نزيفا أو تقرحات في الجلد في حالة خدشه أو تهيجه.


يمكن أن تؤدي الدوالي أيضا إلى اضطراب يسمى التهاب الوريد الخثاري السطحي ، والذي يتكون من جلطة دموية في الوريد. إذا كان التهاب الوريد الخثاري سطحيا، فهذا يعني أن الجلطة الدموية تتشكل في وريد قريب من سطح الجلد. يمكن أن يسبب هذا النوع من تراكم الدم ألما أو مشاكل أخرى في المنطقة المصابة.


الرعاية والعلاجات
ليست كل حالات الدوالي متشابهة وبالتالي لا يوجد بالضرورة نهج أفضل على الإطلاق ؛ تقييم الطبيب ضروري لتوجيه الرعاية نحو اختيار العلاج الأنسب للمريض الفردي.


لا تتطلب جميع الحالات العلاج ، لأنه في حالة عدم وجود اضطرابات في كثير من الأحيان لا يلزم العلاج ؛ من المفيد علاج الاضطراب إذا:


تسبب عدم الراحة أو الألم,
علاج أي مضاعفات (القرحة, تورم,...),
أنها تسبب عدم الراحة الجمالية.
أما بالنسبة للحمل ، فهو لحسن الحظ اضطراب يهدف عادة إلى حله تلقائيا في غضون بضعة أشهر ، سنة على الأكثر ، بعد الولادة ، على الرغم من أنه من الواضح أنه يوصى دائما بالرجوع إلى الطبيب في حالة الشك.


نمط الحياة
النهج الأول ينطوي دائما على تحسين في نمط الحياة، مع إيلاء اهتمام خاص ل:


استخدام جوارب ضغط تخرج,
العلاج بالتصليب او حقن دوالي الساقين ، هي حلول تستخدم في العلاج المصلب ، وهو علاج يستخدم للتعامل بفعالية مع المشاكل والتشوهات المتعلقة بالأوعية الدموية والاضطرابات المرتبطة بهذه الحالة مثل الدوالي وتوسع الشعيرات والبواسير.

هذا الإجراء الطبي الخاص ، العلاج بالتصليب ، على الرغم من استخدامه في الغالبية العظمى من الحالات لأسباب جمالية بحتة ، يمكن أن يثبت أيضا أنه ذو قيمة كبيرة لمواجهة التورم والاضطرابات الموضعية وكذلك تشوهات الأوعية اللمفاوية.


المبدأ الكامن وراء هذا الإجراء هو حقن بعض المواد في الشعيرات الدموية مما يؤدي إلى انقباضها أو إغلاقها ، ولكن لا يقطع تدفق الدم ، وبالتالي يضطر إلى أخذ أوعية بديلة. يتم امتصاص الشعيرات الدموية المهملة لاحقا من خلال العمليات الفسيولوجية لكائننا.


تم اكتشاف هذه التقنية في نهاية القرن الثالث وبدأت في العثور على تطبيق واسع خلال 800. في القرن الماضي ، تابع العلاج بالتصليب التطور التكنولوجي والعلمي ، وصقل نفسه كعلاج أساسي لعلاج الأوعية الدموية. شهد تطور الانضباط أيضا إدخال مواد كيميائية جديدة أكثر كفاءة وتحملا من قبل الجسم. بعض منهم ، مثل ساليسيلات الصوديوم و كرومي الجلسرين ، قدم في 30 ، لا تزال تستخدم اليوم.
ما هو العلاج بالتصليب


العلاج بالتصليب ، كما ذكرنا ، ينطوي على حقن محلول معين في الأوردة من أجل التسبب في إغلاقها وانهيارها. وتسمى هذه الحلول حلول المصلب ويمكن أن تكون ذات طبيعة كيميائية مختلفة. يسبب مهيج التهاب رد الفعل من جدران الأوعية مع هبوط الطبقة الداخلية من هذا الجدار مما أدى إلى خثرة وتشكيل لاحق من طبقة ليفية من شأنها أن تغلق بشكل دائم السفينة.


على الرغم من أن الإجراء في الماضي كان يعتمد فقط على الاحتراف الطبي والمحاقن ، إلا أنه استفاد في العقود الأخيرة من مساعدة آلات الموجات فوق الصوتية القادرة على زيادة إمكانية ، من جانب الجراح ، لتحديد الأوعية والتعامل معها بشكل أكثر فعالية وكذلك علاج المناطق الأكبر والأعمق عن طريق تقليل عدد الجلسات الإجمالية. يتم توجيه الحقن ، في هذه الحالة ، عن طريق الموجات فوق الصوتية ، والتي تسمح بمعالجة أكثر من وريد واحد في نفس الجلسة تحت التخدير الموضعي.


عادة ما تكون هذه العلاجات كافية للقضاء على العيب نهائيا في غضون أسابيع قليلة على الرغم من وجود احتمال ملموس للتكرار مع تكوين تشوهات جديدة على الأوعية الخارجية تحت الجلد.
المتصلبة: كيفية أداء


لا يوفر العلاج بالتصليب استعدادات خاصة للمرضى ولا حتى فترات إقامة طويلة. بعد الفحص الأولي من قبل الطبيب ، الذي يحدد مدى المشكلة والمناطق المراد علاجها ، يمكنك متابعة الجلسات والحقن. قبل الجلسات ، ينصح بعدم إزالة الشعر من المناطق المراد علاجها أو وضع الكريمات ومستحضرات التجميل من أي نوع عليها.


يقوم دكتور محمود ناصر بعلاج الدوالي عن طريق حقن دوالي الساقين


يمكن أن يستمر الإجراء الكامل من 30 دقيقة على الأقل إلى 60 دقيقة كحد أقصى. المرحلة الأولى هي المرحلة الضرورية بشكل صحيح لإجراء الحقن بينما يوفر الطبيب لمدة 20/30 دقيقة التدليك وضغط المناطق المعالجة لتعزيز انتشار أكبر وأكثر فعالية للمحلول المصلب.


لا يسبب العلاج ألما خاصا للمريض على الرغم من أنه في كثير من الحالات يتم الإبلاغ عن حرق خفيف وحكة بالقرب من نقاط دخول الإبر. هذه الآثار حل في غضون ساعات قليلة أو تنتهي في الأيام التالية. إذا مزعج بشكل خاص يمكن احتواؤها مع استخدام الكريمات مهدئا محددة خاصة تحت وصفة طبية حصرية.
المتصلبة: بعد العلاج
من خلال العلاج بالتصليب ، من الممكن مواجهة المشاكل بمختلف أنواعها:


الدوالي ، كما هو معروف ، هي عيب يتعلق بالأطراف السفلية ، ويتكون من تمدد الأوردة بشكل واضح وقبيح حيث تكون الأوعية المعنية منتفخة ومتعرجة بشكل واضح.


توسع الشعريات هي مشكلة في الأوعية الدموية يمكن مواجهتها بالعلاج المصلب ، وتتعلق بشكل أساسي بالشعيرات الدموية والأوعية الأخرى ذات الحجم الصغير جدا. عندما تحدث حالة توسع الشعريات ، تكون الأوعية المعنية واضحة تماما ، على الرغم من صغر حجمها ، وتنطوي على ظهور تغيرات واضحة في اللون تتعلق بالعملية الالتهابية التي يتأثر بها الجلد.


البواسير ، وسادات الأوعية الدموية الموجودة في الجزء الطرفي من الأمعاء المستقيمة والتي يمكن أن تؤدي إلى فقدان الغشاء المخاطي.


يمكنكم التوصل مع احسن دكتور اوعية دموية الدكتور محمود ناصر