(( äãæÐÌ ÇáæÕíÜÜå ÇáÔÑÚíÉ))

ÈÓã Çááå ÇáÑÍãä ÇáÑÍíã
Úóäú ÚóÈúÏöÇááøóåö Èúäö ÚõãóÑó ÑóÖöíó Çááøóåõ ÚóäúåõãóÇ Ãóäøó ÑóÓõæáó Çááøóåö Õóáøóì Çááøóåõ Úóáóíúåö æóÓóáøóãó ÞóÇáó: "ãóÇ ÍóÞøõ ÇãúÑöÆò ãõÓúáöãò áóåõ ÔóíúÁñ íõæÕöí Ýöíåö íóÈöíÊõ áóíúáóÊóíúäö ÅöáøóÇ æóæóÕöíøóÊõåõ ãóßúÊõæÈóÉñ ÚöäúÏóåõ." ãÊÝÞ Úáíå
åÐÇ ãÇ ÃæÕí Èå ÃäÇ ÇáÚÈÏ ÇáÝÞíÑ ááå ........................
1- ÃæáÇð Ãääí ÃÔåÏ Ãä áÇ Åáå ÅáÇ Çááå æÍÏå áÇ ÔÑíß áå æÃÔåÏ Ãä ãÍãÏÇð ÚÈÏå æÑÓæáå¡ æÃÔåÏ Ãä ÇáÓÇÚÉ ÂÊíÉ áÇ ÑíÈ ÝíåÇ æÃä Çááå íÈÚË ãä Ýí ÇáÞÈæÑ.
2- ÃæÕí ãä ÊÑßÊ ãä Ãåáí Ãä íÊÞæÇ Çááå æíÕáÍæÇ ÐÇÊ Èíäåã æíØíÚæÇ Çááå æÑÓæáå Åä ßÇäæÇ ãÄãäíä. æÃæÕíåã ÈãÇ æÕì Èå äÈíÇ Çááå ÅÈÑÇåíã æíÚÞæÈ (íóÇ Èóäöíøó Åöäøó Çááøåó ÇÕúØóÝóì áóßõãõ ÇáÏøöíäó ÝóáÇó ÊóãõæÊõäøó ÅóáÇøó æóÃóäÊõã ãøõÓúáöãõæäó)ÇáÈÞÑÉ : 132
3- æÃæÕíåã ÈÍÓä ÇáÙä ÈÇááå ÊÚÇáì æÃä íÐßÑæäí Åä ÇÓÊØÇÚæÇ ÈÐáß ÚäÏ ãæÊí áÍÏíË ÌóÇÈöÑö Èúäö ÚóÈúÏö Çááøóåö ÇáúÃóäúÕóÇÑöíøö ÞóÇáó: ÓóãöÚúÊõ ÑóÓõæáó Çááøóåö Õóáøóì Çááøóåõ Úóáóíúåö æóÓóáøóãó ÞóÈúáó ãóæúÊöåö ÈöËóáóÇËóÉö ÃóíøóÇãò íóÞõæáõ: "áóÇ íóãõæÊóäøó ÃóÍóÏõßõãú ÅöáøóÇ æóåõæó íõÍúÓöäõ ÇáÙøóäøó ÈöÇááøóåö ÚóÒøó æóÌóáøó." ÑæÇå ãÓáã Ýí ßÊÇÈ ÇáÌäÉ æÕÝÉ äÚíãåÇ æÃåáåÇ
4- æÃæÕí ãä ÍÖÑ ãæÊí ÈÃä íáÞääí ÇáÔåÇÏÉ ÈÑÝÞ áÞæá ÑóÓõæáõ Çááøóåö Õóáøóì Çááøóåõ Úóáóíúåö æóÓóáøóãó "ãóäú ßóÇäó ÂÎöÑõ ßóáóÇãöåö áóÇ Åöáóåó ÅöáøóÇ Çááøóåõ ÏóÎóáó ÇáúÌóäøóÉó." ÃÈæ ÏÇæÏ Ýí ßÊÇÈ ÇáÌäÇÆÒ æÕÍÍå ÇáÃáÈÇäí
5- æÃæÕíßã ÈÇáÕÈÑ æÇáÑÖÇ ÈÞÖÇÁ Çááå ÊÚÇáì æÞÏÑå æÇáÏÚÇÁ áí ÈÍÓä ÇáÎÇÊãÉ ÝÞÏ Ñæõíó Úóäú Ãõãøö ÓóáóãóÉó ÃäåÇ ÞóÇáóÊú ÞóÇáó ÑóÓõæáõ Çááøóåö Õóáøóì Çááøóåõ Úóáóíúåö æóÓóáøóãó: "ÅöÐóÇ ÍóÖóÑúÊõãõ ÇáúãóÑöíÖó Ãóæö ÇáúãóíøöÊó ÝóÞõæáõæÇ ÎóíúÑðÇ ÝóÅöäøó ÇáúãóáóÇÆößóÉó íõÄóãøöäõæäó Úóáóì ãóÇ ÊóÞõæáõæäó."ÞóÇáóÊú ÝóáóãøóÇ ãóÇÊó ÃóÈõæ ÓóáóãóÉó ÃóÊóíúÊõ ÇáäøóÈöíøó Õóáøóì Çááøóåõ Úóáóíúåö æóÓóáøóãó ÝóÞõáúÊõ: íóÇ ÑóÓõæáó Çááøóåö Åöäøó ÃóÈóÇ ÓóáóãóÉó ÞóÏú ãóÇÊó. ÞóÇáó: "Þõæáöí Çááøóåõãøó ÇÛúÝöÑú áöí æóáóåõ æóÃóÚúÞöÈúäöí ãöäúåõ ÚõÞúÈóì ÍóÓóäóÉð." ÞóÇáóÊú ÝóÞõáúÊõ ÝóÃóÚúÞóÈóäöí Çááøóåõ ãóäú åõæó ÎóíúÑñ áöí ãöäúåõ ãõÍóãøóÏðÇ Õóáøóì Çááøóåõ Úóáóíúåö æóÓóáøóãó. ÑæÇå ãÓáã Ýí ßÊÇÈ ÇáÌäÇÆÒ
6- æÅÐÇ ÝÇÖÊ ÇáÑæÍ Åáì ÈÇÑÆåÇ ÝÚáíßã ÈÊÛãíÖ Úíäí æÇáÏÚÇÁ áí ÈÇáãÛÝÑÉ. æÃæÕíßã ÈÚÏã ÇáäíÇÍ Úáí æÚÏã ÖÑÈ ÇáÎÏæÏ æÔÞ ÇáÌíæÈ æÇáÏÚÇÁ ÈÏÚæì ÇáÌÇåáíÉ áÞæá ÇáäøóÈöíøõ Õóáøóì Çááøóåõ Úóáóíúåö æóÓóáøóãó: "áóíúÓó ãöäøóÇ ãóäú áóØóãó ÇáúÎõÏõæÏó æóÔóÞøó ÇáúÌõíõæÈó æóÏóÚóÇ ÈöÏóÚúæóì ÇáúÌóÇåöáöíøóÉö." ãÊÝÞ Úáíå
7- æÃæÕíßã ÈÃä íÛÓáäí ãä åæ ÚÇáã ÈÓõäÉ ÇáÛõÓá æÃä íßæä ãä Ãåá ÇáÊÞæì æÇáÅíãÇä. æÃæÕíå ÍÊì íÝæÒ ÈÇáÃÌÑ ÇáÚÙíã Ãä íÓÊÑ Úáí æáÇ íõÍÏË Úäí ÈãÇ ÞÏ íÑì ãä ãßÑæå æÃä íÈÊÛí ÈÚãáå åÐÇ æÌå Çááå ÊÚÇáì. ÝÞÏ Ñæõíó Úóäú Úóáöíøò Ãäå ÞóÇáó: ÞóÇáó ÑóÓõæáõ Çááøóåö Õóáøóì Çááøóåõ Úóáóíúåö æóÓóáøóãó: "ãä ÛÓá ãíÊÇ ÝÓÊÑå, ÓÊÑå Çááå ãä ÇáÐäæÈ, æ ãä ßÝä ãÓáãÇ, ßÓÇå Çááå ãä ÇáÓäÏÓ." ÑæÇå ÇáØÈÑÇäí Ýí ÇáßÈíÑ ÈÓäÏ ÕÍíÍ
8- æÃæÕíßã Ãä ÊÌÚáæÇ ßÝäí ãä ÇáÈíÇÖ æÃä ÊØíÈæå áÞæá ÑóÓõæáõ Çááøóåö Õóáøóì Çááøóåõ Úóáóíúåö æóÓóáøóãó: "ÇáúÈóÓõæÇ ãöäú ËöíóÇÈößõãõ ÇáúÈóíóÇÖó ÝóÅöäøóåóÇ ãöäú ÎóíúÑö ËöíóÇÈößõãú æóßóÝøöäõæÇ ÝöíåóÇ ãóæúÊóÇßõãú." ÑæÇå ÇáÊÑãÐí Ýí ßÊÇÈ ÇáÌäÇÆÒ æÕÍÍå ÇáÃáÈÇäí
9- æÃæÕíßã ÈÍãá ÌäÇÒÊí áÊÕáæÇ Úáí Ëã ÊÊÈÚæäí Åáì ÞÈÑí Ýåæ ÍÞñ ãä ÍÞæÞí Úáì ÅÎæÊí ßãÇ ÞÇá ÑóÓõæáó Çááøóåö Õóáøóì Çááøóåõ Úóáóíúåö æóÓóáøóãó: "ÍóÞøõ ÇáúãõÓúáöãö Úóáóì ÇáúãõÓúáöãö ÎóãúÓñ (ÑóÏøõ ÇáÓøóáóÇãö æóÚöíóÇÏóÉõ ÇáúãóÑöíÖö æóÇÊøöÈóÇÚõ ÇáúÌóäóÇÆöÒö æóÅöÌóÇÈóÉõ ÇáÏøóÚúæóÉö æóÊóÔúãöíÊõ ÇáúÚóÇØöÓö)" ãÊÝÞ Úáíå. æÞÇá Õóáøóì Çááøóåõ Úóáóíúåö æóÓóáøóãó "ãóäú ÔóåöÏó ÇáúÌóäóÇÒóÉó ÍóÊøóì íõÕóáøöíó Ýóáóåõ ÞöíÑóÇØñ æóãóäú ÔóåöÏó ÍóÊøóì ÊõÏúÝóäó ßóÇäó áóåõ ÞöíÑóÇØóÇäö." Þöíáó: æóãóÇ ÇáúÞöíÑóÇØóÇäö¿ ÞóÇáó: "ãöËúáõ ÇáúÌóÈóáóíúäö ÇáúÚóÙöíãóíúäö." ãÊÝÞ Úáíå
10- æÃæÕíßã Ãä ÊÌÊåÏæÇ Ýí ÊßËíÑ ÚÏÏ ÇáãæÍÏíä ÇáÕÇáÍíä Úáì ÌäÇÒÊí áÚáí ÃäÇá ÈÏÚÇÆåã ÔÝÇÚÉ ÈÅÐä Çááå ÊÚÇáì áÞæá ÑóÓõæáó Çááøóåö Õóáøóì Çááøóåõ Úóáóíúåö æóÓóáøóãó: "ãóÇ ãöäú ÑóÌõáò ãõÓúáöãò íóãõæÊõ ÝóíóÞõæãõ Úóáóì ÌóäóÇÒóÊöåö ÃóÑúÈóÚõæäó ÑóÌõáðÇ áóÇ íõÔúÑößõæäó ÈöÇááøóåö ÔóíúÆðÇ ÅöáøóÇ ÔóÝøóÚóåõãõ Çááøóåõ Ýöíåö." ãÓáã Ýí ßÊÇÈ ÇáÌäÇÆÒ
11- æÃæÕíßã ÃáÇ ÊÊÈÚ ÌäÇÒÊí ÇãÑÃÉ¡ ÝÅä ÃÈÊ ÝÈÛíÑ äæÇÍ æáÇ ÕæÊ æáÇ ÅÙåÇÑ ÚæÑÉ áÍÏíË Ãõãøö ÚóØöíøóÉó Úóäö ÇáäøóÈöíøö Õóáøóì Çááøóåõ Úóáóíúåö æóÓóáøóãó ÞóÇáóÊú: .... æóßõäøóÇ äõäúåóì Úóäö ÇÊøöÈóÇÚö ÇáúÌóäóÇÆöÒö. ÑæÇå ÇáÈÎÇÑí Ýí ßÊÇÈ ÇáÍíÖ
12- æÃæÕíßã ÈÏÝäí Ýí ÇáÈáÏ ÇáÐí ãÊ Ýíå æÃáÇ ÊäÞáæäí Åáì ÛíÑå áßÑÇåÉ äÞá ÇáãíÊ ãä ÈáÏ áÂÎÑ áÃÌá ÇáÏÝä.
13- æÃæÕíßã ÈÞÖÇÁ ÇáÕíÇã ÇáÐí áã ÃÊãßä ãä ÞÖÇÁå áãÇ Ñæõíó Úóäú ÚóÇÆöÔóÉó ÑóÖöíó Çááøóåõ ÚóäúåóÇ Ãóäøó ÑóÓõæáó Çááøóåö Õóáøóì Çááøóåõ Úóáóíúåö æóÓóáøóãó ÞóÇáó: "ãóäú ãóÇÊó æóÚóáóíúåö ÕöíóÇãñ ÕóÇãó Úóäúåõ æóáöíøõåõ." ãÊÝÞ Úáíå
14- æÃæÕí ÃæáÇÏí ÎÇÕÉ Ãä íßËÑæÇ ãä ÇáÃÚãÇá ÇáÕÇáÍÉ ÝÅä Ðáßó ããÇ íäÝÚäí ÈÅÐä Çááå ÊÚÇáì áÞæá ÑóÓõæáó Çááøóåö Õóáøóì Çááøóåõ Úóáóíúåö æóÓóáøóãó: "ÅöÐóÇ ãóÇÊó ÇáúÅöäúÓóÇäõ ÇäúÞóØóÚó Úóäúåõ Úóãóáõåõ ÅöáøóÇ ãöäú ËóáóÇËóÉò ÅöáøóÇ ãöäú ÕóÏóÞóÉò ÌóÇÑöíóÉò Ãóæú Úöáúãò íõäúÊóÝóÚõ Èöåö Ãóæú æóáóÏò ÕóÇáöÍò íóÏúÚõæ áóåõ." ãÓáã Ýí ßÊÇÈ ÇáæÕíÉ
15- æÃæÕíßã ÈÚÏã ÇáÅÌÊãÇÚ ááÊÚÒíÉ Ýí ãßÇä ãÎÕÕ áÐáß æáÇ ÊÕäÚæÇ áÃÍÏ ØÚÇã Èá íõÕäÚ Åáíßã¡ ßãÇ ÃæÕíßã ÈÚÏã Úãá ÇáÓõÑÇÏÞÇÊ æÅÍÖÇÑ ÇáÞÑÇÁ Ýí åÐå ÇááíáÉ æãÇ ÈÚÏåÇ ãä áíÇá ãËá ÇáÎãÓíä æÇáÃÑÈÚíä æÇáÓäæíÇÊ æÛíÑåÇ ãä ÇáÈÏÚ ÇáÊí áÇ ÃÕá áåÇ.
16- æÃæÕíßã ÃÎíÑÇð ÈÞÖÇÁ Ïíäí ãä ãÇáí ÞÈá ÏÝäí æÃä ÊÑÏæÇ áßá Ðí ÍÞ ÍÞå ÝÞÏ ÞóÇáó ÑóÓõæáõ Çááøóåö Õóáøóì Çááøóåõ Úóáóíúåö æóÓóáøóãó: "äóÝúÓõ ÇáúãõÄúãöäö ãõÚóáøóÞóÉñ ÈöÏóíúäöåö ÍóÊøóì íõÞúÖóì Úóäúåõ." ÑæÇå ÇáÊÑãÐí Ýí ßÊÇÈ ÇáÌäÇÆÒ æÕÍÍå ÇáÃáÈÇäí. æÅä áã íßä ÚäÏí ãÇá ÝÃÑÌæ Ãä íÊØæÚ ÃÍÏ ÃÞÇÑÈí Ãæ Ãåá ÇáÎíÑ ÈÞÖÇÁå áÃåãíÉ ÞÖÇÁ ÇáÏíä¡ ÞÇá ÑóÓõæáó Çááøóåö Õóáøóì Çááøóåõ Úóáóíúåö æóÓóáøóãó: "íõÛúÝóÑõ áöáÔøóåöíÏö ßõáøõ ÐóäúÈò ÅöáøóÇ ÇáÏøóíúäó." ÑæÇå ãÓáã Ýí ßÊÇÈ ÇáÅãÇÑÉ ¡ ßãÇ ÃÓÃá ßá ãä ÃÓÃÊõ Åáíå ÈÇáÞæá Ãæ ÇáÝÚá Ãä íÛÝÑ áí æíÓÇãÍäí ÚÓì Çááå Ãä íÊæÈ Úáí æÚáíå æÃä íÊÐßÑ Þæá ÑóÓõæáõ Çááøóåö Õóáøóì Çááøóåõ Úóáóíúåö æóÓóáøóãó: "ÇáÑøóÇÍöãõæäó íóÑúÍóãõåõãõ ÇáÑøóÍúãóäõ ÇÑúÍóãõæÇ ãóäú Ýöí ÇáúÃóÑúÖö íóÑúÍóãúßõãú ãóäú Ýöí ÇáÓøóãóÇÁö." ÑæÇå ÇáÊÑãÐí Ýí ßÊÇÈ ÇáÈÑ æÇáÕáÉ æÕÍÍå ÇáÃáÈÇäí.
æÝíãÇ íáí ÃæÖÍ ãÇ Úáí ãä Ïíä:
ÅÓã ÇáÏÇÆä ÞíãÉ ÇáÏíä äæÚ ÇáÏíä ÚäæÇä ÇáÏÇÆä ÑÞã åÇÊÝå
ÃãÇ ãÇ áí ãä ãÇá ÚäÏ ÇáÛíÑ Ýåæ ßÇáÂÊí:
ÅÓã ÇáãÏíä ÞíãÉ ÇáÏíä äæÚ ÇáÏíä ÚäæÇä ÇáãÏíä ÑÞã åÇÊÝå
æÃÎíÑÇð åÐÇ ãÇ ÇÑÊÖíÊå áÏíäí æÏäíÇí¡ æÃõÔåöÏõ Çááå Ãäí ÃÈÑà ãä ßá ÝÚá æÞæá íõÎÇáÝ ÇáßÊÇÈ æÇáÓäÉ ÇáÕÍíÍÉ. æãä Ãåãá Ýí ÊäÝíÐ åÐå ÇáæÕíÉ Ãæ ÈÏáåÇ Ãæ ÎÇáÝ ÇáÔÑÚ Ýí ÔíÁ ÐßÑ Ãæ áã íÐßÑ ÝÚáíå æÒÑå. ÞÇá Çááå ÊÚÇáì (Ýóãóä ÈóÏøóáóåõ ÈóÚúÏó ãóÇ ÓóãöÚóåõ ÝóÅöäøóãóÇ ÅöËúãõåõ Úóáóì ÇáøóÐöíäó íõÈóÏøöáõæäóåõ Åöäøó Çááøåó ÓóãöíÚñ Úóáöíãñ)ÇáÈÞÑÉ : 181

ÇáãæÕí ÈãÇ Ýíå

ÇáÅÓã: ........................
ÇáÚäæÇä: ........................
ÊÍÑíÑÇð Ýí: ........................

* ãä íÞæã ÈÊÛÓíáì æåã : 1-..... 2-..... 3-.....
* ãä íÏÚì ááÕáÇå Úáì ÇæáÇ ÅãÇãÇ æ åæ : 1-..... 2-..... 3-.....
*ËÇäíÇ ãÃãæãÇ æ åã : 1-..... 2-..... 3-.....

*ãä íäÒá ãÚì ÞÈÑì åã : 1-..... 2-..... 3-.....

ÇÞÑÇÑ ÇáãæÕì ÈãÇ Ýíå ÇáÇÓã : ........................
ÇáÚäæÇä : ........................

ÇáÔåæÏ :-
ÇáÔÇåÏ ÇáÇæá : ÇáÔÇåÏ ÇáËÇäì :
ÇáÇÓã : ........................ÇáÇÓã : ........................
ÇáÚäæÇä : ........................ÇáÚäæÇä : ........................
ÇáÊæÞíÚ : ........................ÇáÊæÞíÚ : ........................

ÊÍÑíÑÇ Ýì ÇáÓäå ÇáåÌÑíå / / ÇáÓäå ÇáãíáÇÏíå /
ãáÇÍÙÉ ãåãÉ :-
Åä æÇÖÚ äÕ ÇáæÕíÉ íÈÑà Åáì Çááå ÚÒ æÌá ãä ßá ÊÈÏíá Ãæ ÊÛííÑ áãÍÊæì äÕ ÇáæÕíÉ Ãæ ÇáäÕ ÇáãÑÇÝÞ áåÇ Ãæ ÅÖÇÝÉ ÊÎÇáÝ ÔÑÚ Çááå Ýí ÔíÁ ÐßÑ Ãæ áã íÐßÑ æÞæá Çááå ÊÚÇáì ÔÇåÏ Úáì Ðáß:{ Ýãä ÈÏáå ÈÚÏãÇ ÓãÚå ÝÅäãÇ ÅËãå Úáì ÇáÐíä íÈÏáæäå Åä Çááå ÓãíÚ Úáíã } ÇáÈÞÑÉ 181 .